走进儿童重症监护病房(PICU),总是一副紧张忙碌的景象。PICU和普通病房是不一样的,赤水市人民医院儿科没有PICU病房,重危的病人都转院了,贵州省红十字会给予这次学习机会时,我们就选择了重症组,一扇厚重的隔离门,门内是危重的患儿与紧张有序忙碌的医务人员,门外是焦急紧张的家长。这是一个与死神争夺生命,没有硝烟的战场。
每天早上六点半起床,洗漱吃早餐后来到科室,提前到,换上衣服和鞋子,戴上口罩和帽子,洗手消毒,才能走进PICU病房,宽敞明亮的病房里,靠墙靠窗摆放着两排病房,两边有单独隔离的单间病房,用于免疫能力低下,或要作隔离的疾病以及体外膜肺的病人,床旁闪烁的心电监护仪上,跳动着心率、氧饱和度,血压等数字,呼吸机、输液泵,注射泵等设施。医生和护士穿梭在病床前,一副忙碌而有序的景象。
和普通病房不同,重症监护病房内洁净程度非常高,里面患病的孩子,免疫力很低,一旦家属携带细菌病毒入内,感染的后果不堪设想,因此一切护理工作全凭护士承担,她们因此又被称作护士中的“特种兵”,医生也是如此。
每天病房里的40多个患儿被分为三个区,医护人员要随时观察他们的病情变化,一刻的疏忽,就有可能让患儿面临危险,所以,大家随时都打着十二分的精神。每天的交班,都是在每个患儿的床旁进行的,夜班的医护人员认真交接各患儿的出入量,病情变化,以及需要下一班特别注意的事项。除了交接,平时医护人员还要关心患儿的心理情况,因为脱离了父母,来到一个陌生的环境,又生着病,难免一些孩子会哭吵,所以大家在上班期间,还要保持良好的心态,把他们当成自己的孩子一样呵护。为了孩子们的健康以及安全,病房随时都在强调无菌操作,查对制度等工作等落实情况。
我们在这一个月里,基本掌握了PICU的流程,一些简单操作的流程,自己抽血自己作血气分析,根据各种检查结果计算患儿的病情变化,调整医嘱和呼吸机的参数及使用,观摩到了深静脉置管术及气管插管,结合理论逐步熟悉,我们来到现在,收了三个体外膜肺的病人,结合病情了解体外膜肺(ECMO)原理、适应症和注意事项,计算各类病人的营养能量,镇静镇痛药物使用的注意点以及评分,脑功能、心肺功能的评分,切实做到了真正的理论和实际相结合。经过这段时间段学习,相信回到家乡的时候,我们能用学到的知识,更好的为家乡人民服务,帮助减轻患病孩子的痛苦,使他们早日康复。
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